发布时间: 2023-03-31
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
生化妊娠之后,如果月经不来,建议检查血HCG水平,查看血HCG水平是否已下降到正常,必要时复查超声检查。生化妊娠之后,随着血中HCG水平下降,此时子宫内膜组织由于没有激素水平的支持,就会剥脱性出血,因此就会来月经。但生化妊娠之后,如果月经迟迟不来,这时候需要检查血HCG水平,如果血HCG水平仍然没有降到正常值以下,这时候建议再等待一段时间,等到血HCG降到正常之后一般就会月经来潮。但也有可能血HCG水平比之前复查还要升高,此时需要警惕是否有可能为宫内妊娠,或者是宫外妊娠,误诊为生化妊娠的可能性。部分情况下还需要借助于B超检查,主要是为了排除可能误诊为生化妊娠的宫内妊娠,或者是宫外妊娠。此外,也可以看子宫内膜的厚度情况,如果子宫内膜的厚度可以、血HCG水平在正常值范围以下,长时间不来月经也可以考虑进行黄体酮撤退出血来月经,如果内膜比较薄也可以考虑雌孕激素联合使用撤退出血来月经。
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