发布时间: 2023-05-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液隐血(++),如果红细胞也是阳性,则考虑有血尿,血尿发生的原因非常复杂,98%是由于泌尿系统问题引起,而2%是由非泌尿系统问题引起。如果红细胞是阴性,而隐血出现阳性,应当考虑有血红蛋白尿和肌红蛋白尿。一、血尿:1、泌尿系统疾病:内科血尿常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病,而在外科血尿通常见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤和血管问题;2、非泌尿系统疾病:常见的有心脏病、自身免疫病、血液病和严重感染,尿路邻近器官疾病引发的血尿,通常是男性和女性生殖系统的疾病。而某些药物也可以引起血尿的发生,日常生活中剧烈的运动可以引起运动性血尿。二、血红蛋白尿和肌红蛋白尿:尿液中如果出现了血红蛋白和肌红蛋白,通常尿液呈现出浓茶色、红葡萄酒色和酱油色。血红蛋白尿通常见于各种严重的血管内溶血,如溶血性黄疸,还有血型不合的输血,以及阵发性睡眠性的血红蛋白尿症。肌红蛋白尿通常见于挤压综合征和缺血性肌坏死,剧烈运动会导致血红蛋白尿的发生。所以,对于隐血,要结合患者的伴随症状进行分析。
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