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小孩声音沙哑的原因比较多，小孩声音一直沙哑，要观察具体时间、是否有相关病史。比如小孩声音沙哑时间比较长，之前有过剧烈哭闹、喊叫的问题，则是劳损性声音沙哑。如果小孩没有任何病史，但是出现长时间的沙哑，就需要警惕声带小结这一类的结构异常。如果小孩声音沙哑的时间在1-2周，同时伴有发热等症状，可能是急性喉炎。1、劳损性声音沙哑：最常见的原因就是小孩可能有劳损性声音沙哑，比如小月龄小孩剧烈地哭闹之后，大一点的小孩大声地叫喊、唱歌等，在这个很长时间使用嗓子的过程中，可能会出现局部劳损性的声音沙哑，这个是比较常见的情况；2、喉部局部结构异常：部分小孩可能会存在喉部局部的结构异常，比如部分小孩可能会有声带小结，也会有比较长时间的声音沙哑，并且可能没有其它的异常表现；3、急性喉炎：部分小孩可能会存在急性上呼吸道感染，侵犯喉部而出现了急性喉炎。小孩在急性喉炎的时候，通常也会有非常明显的声音沙哑，通常同时会伴有犬吠样咳嗽，也就是小孩咳嗽声音奇怪，经常听起来像声音劈叉、空荡、像小狗叫，同时会有发热、喘憋等相关的表现，这个原因也比较常见。