发布时间: 2023-03-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
ECOM是体外膜肺氧合的简称,一般而言,当患者发生心跳呼吸骤停或者严重的心功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征,以及急性呼吸功能衰竭时,需要使用ECOM进行抢救。通常情况下,使用ECOM进行抢救治疗时间大概在2周。ECOM主要是将患者的血液从静脉引出后,经过体外膜肺氧合排出二氧化碳,再回输到患者的体内,可以有VV模式和VA模式。VV模式是从静脉引注血液经体外膜肺氧合后,回输到静脉。而VA模式是将体内的静脉血引出,经过膜肺氧合后回输到动脉。VV模式适用于单纯呼吸功能衰竭的患者,没有心跳骤停的风险、没有心力的衰竭。而VA模式则是呼吸、心跳双支持的模式,既可以用于呼吸功能衰竭的患者,也可以用于心力衰竭,或者呼吸心跳骤停患者的抢救。ECOM还可以为等待器官移植的患者,争取到时间,所以现在被越来越多的,应用到临床中,特别是在疫情期间,通过ECOM治疗,可以挽救重度病毒性肺炎患者的生命,给患者提供呼吸的支持和循环的支持。但是,ECOM本身也有较多的并发症,ECOM本身是有创的抢救措施,需要在患者的血管上做个小手术,因此就有出血的相关并发症的风险。此外,ECOM的费用,可能也比较高。
76942播放1693290144
34274播放1700546408
24814播放1677343233
36899播放1685817207
19866播放1700988806
82591播放1702346091
46295播放1679468012
22138播放1689995228
35502播放1689359642
27165播放1715765183