发布时间: 2023-04-27
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿尿尿血即小便尿血,小便时尿血将其诊断为肉眼血尿,一定要引起高度警惕,正常人尿液中原本不应该有血。无论在肾小球的部位,还是在肾盂、输尿管、膀胱尿道的某个部位出现出血情况,一般先做尿常规明确诊断,明确是否在显微镜下有大量的红细胞。明确血尿诊断之后,下一步要做尿红细胞相差显微镜的观察。具体情况如下:1、如果看到的红细胞破碎、变形,证实出血来自于肾小球的部位。由于这个地方的半透膜,可能由于肾炎或肾病综合征的原因发生变性,原本应该留在血液系统中的红细胞被漏到尿液中,并且在漏出的过程中发生变形、变性。这时的治疗一般推荐采用肾炎的各种分型的治疗,一般常规都是激素或者各种免疫治疗;2、如果尿相差显微镜发现红细胞正常,推荐做CT、B超甚至核磁检查,来明确在输尿管、肾盂、膀胱、尿道出血部位以及病变的性质。常见的疾病比如畸形、感染、肿瘤、结石,都有可能造成肉眼血尿。
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