发布时间: 2023-03-16
张玉晶主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿麻痹症又称为脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病,目前比较少见,因为幼儿广泛接种脊髓灰质炎病毒疫苗。脊髓灰质炎主要的临床特征是发热,尤其是双峰热,同时伴有四肢迟缓性瘫痪,但是不伴有感觉异常等症状。脊髓灰质炎病毒是小RNA病毒科的一种肠道病毒,通常是在隐性感染者或患者大便中存在,通过粪口途径传播。典型的患者要经过四期,内容如下:1、前驱期:小儿会出现明显的发热症状,同时伴有头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。有的小儿也会出现恶心、呕吐、轻微腹泻等消化道症状。前驱期多数1-4天以后,症状会逐渐消退;2、瘫痪前期:在瘫痪前期小儿热退以后,会再次发热,所以呈现典型的双峰热。在此期会出现典型的肌肉无力症状,比如三脚架征、头下垂征等;3、瘫痪期:瘫痪前期1-2天以后,小儿会进入瘫痪期。如果是脊髓型,往往表现为四肢迟缓性瘫痪,特点是双侧不对称,尤其是以下肢瘫痪为主。如果是延髓型,还会伴有明显的呼吸困难、吞咽困难等症状;4、恢复期:瘫痪期大约过了1-2周以后会进入恢复期,但是小儿的瘫痪会遗留永久的后遗症。
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