发布时间: 2023-10-13
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
去大脑强直是指脑干在中脑层次出现严重的横贯性损害所出现的一大类临床综合征,主要临床表现是四肢都呈现出伸性强直,如双上肢伸直,双下肢也伸直的一种特殊姿态,与临床中的去皮层强直完全不一样。去皮层强直是双上肢是屈曲,但双下肢伸直。去大脑强直还有其他的一些临床表现,由于中脑广泛被破坏,所以患者出现严重的昏迷,类似于植物状态。同时由于广泛椎体束的损害,出现明显的病理反射,如画脚心时出现大拇指背屈、四肢呈扇形张开等特殊表现,同时还有一些植物神经症状,比如出汗、大小便失禁等特殊表现。去大脑强直通常见于中脑的严重脑血管病、严重颅脑外伤以及脑炎、各种类型的脱髓鞘疾病、恶性肿瘤。一旦出现去大脑强直,通常意味着患者出现了严重的脑干功能损害,通常不可逆,是一种非常严重的临床综合征。
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