发布时间: 2023-03-24
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
生化妊娠指的是受精卵形成之后,在子宫内膜着床失败,导致早期的自然流产。根据血HCG水平难以鉴别生化妊娠与宫外孕,生化妊娠的血HCG值一般比较低,可能在几十到几百,而宫外孕也有可能会出现血HCG几十或几百。如果血HCG水平在2000-3000U/L以上,此时若为宫外孕,B超检查时应该能看见宫外孕的妊娠囊组织,此时则不能诊断为生化妊娠。因此单纯通过血HCG值,其实很难以鉴别是生化妊娠还是宫外孕,还是需要结合B超的诊断。如果在宫内没有看见胎囊,而在宫外看见包块组织,尤其是看见卵黄囊,此时则应该诊断为宫外孕,而生化妊娠B超下,在宫内和宫外应该见不到任何的妊娠囊组织。无论是生化妊娠还是宫外孕,如果血HCG值在1000U/L以下,即使是宫外孕的患者,也可以采取期待治疗。每周复查血HCG情况,观察血HCG下降情况,直到正常为止。
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