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胆结石6mm严重与否，主要是取决于是否引起严重的症状，具体如下：1、严重：胆结石6mm相对比较小，但是小的胆结石通常更容易排出，特别容易梗阻于胆囊管的位置，从而引起严重的症状，比如胆绞痛，甚至有的能够排出进入胆管，引起胆管梗阻，导致腹痛、黄疸、高热的表现，针对这种情况，需要及时进行手术治疗；2、不严重：如果针对某些人群，胆结石虽然6mm，但是并没有出现任何的症状，也不会出现梗阻的情况，这种情况下可以先观察，定期随访复查。平时主要注意饮食调控，避免高脂肪、高胆固醇的饮食摄入。定期复查肝胆彩超，来观测胆囊壁是否出现明显增厚、胆囊炎症是否严重、是否有合并>1cm的胆囊息肉等情况，来进一步决定是否需要手术治疗。