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下面痒指的是外阴瘙痒，外阴局部白天不痒，晚上睡觉的时候会出现瘙痒，原因有以下几点：1、外阴局部皮炎、湿疹：晚上睡觉的时候，通常盖着被子，局部温度会出现升高，所以导致局部出现瘙痒的情况，局部还可能会有红色的小丘疹。因此建议可以考虑局部涂糠酸莫米松乳膏、派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)、氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等，进行治疗。如果影响到睡眠，必要的时候也可以服用抗过敏的药物，比如开瑞坦(氯雷他定片)、地塞米松片进行治疗，都会缓解临床症状，并且达到治愈的目的；2、蛲虫感染：蛲虫通常是在晚上即深夜的时候从肛门里爬出产卵。肛门距离阴道较近，蛲虫卵一旦进入到阴道当中，就会导致局部出现严重瘙痒。因此必要的时候可以做白带常规的化验检查，了解有没有蛲虫的感染。一旦有，可以考虑用肠虫清口服进行治疗，就会缓解症状。