发布时间: 2023-07-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
实际上宫颈上皮内瘤样病变应该是指宫颈的癌前病变,但是这样的宫颈癌前病变,有时候经过及时治疗,其实绝大多数都能够阻断,能够阻止发生癌变。所以如果发现有宫颈上皮内瘤样病变,首先并不用过于担心,这仅仅是进行宫颈病理学检查时发现有病变细胞,会局限在宫颈的基底膜之上,如果没有突破基底膜,就不叫宫颈癌变。可是如果是出现这种疾病,没有及时地给予诊断、治疗而放任下去。随着时间延长,尤其是高级别宫颈上皮内瘤样病变,如果不给予积极的治疗,会有很大一部分可能在未来5、10年,甚至更久可能会导致子宫颈癌变的发生。所以当出现这样的宫颈上皮内瘤样病变的诊断报告时,首先不要慌张,其次一定要看待是低级别还是高级别。低级别在绝大多数的情况下即使没有给予任何治疗,都是能够自然转归,比如未来0.5年、1年、2年就能够转归到正常人群,或者炎症,并不属于癌前病变的范畴。但也有一部分可能会逐渐地发展到高级别宫颈上皮内病变,甚至有可能发展到浸润癌,因此对于这样的女性一定要定期到医院进行复诊,一定要严密随诊。如果涉及高级别的宫颈上皮内病变,尤其是通过病理活组织检查明确诊断,一般至少要给予宫颈锥切。给予宫颈锥切后,其目的之一是切除未来有可能发生癌变的部位。其目的之二是诊断,能够明确诊断,以免在进行阴道镜活检的时候由于取材不够深、不够广而出现遗漏。所以当在进行宫颈锥切的时候,将病变予以切除的同时还能够进行更好的诊断。如果没有宫颈癌诊断,其实绝大多数的治疗就告一段落,未来定期随诊足矣。
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