发布时间: 2023-03-20
范翠芳主任医师
武汉大学人民医院产科
孕妇检查胆汁酸主要通过空腹抽外周血来检测总胆汁酸和甘油胆醇,以了解是否有妊娠期的特殊疾病。如妊娠期肝内胆汁淤积症,是一个妊娠期特有疾病,危害是胎儿容易胎死宫内,以及发生胎儿窘迫,母亲容易产后出血。此外少数有肝胆系统疾病的患者,比如胆结石或者是阻塞性黄疸,也会导致胆汁酸的增高。妊娠期肝内胆汁淤积症还有典型临床表现,比如皮肤瘙痒,尤其是四肢的瘙痒,或者出现黄疸,有的人以巩膜黄疸为典型表现。这时要排除其他疾病引起的黄疸或者瘙痒,才能诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠期肝内胆汁淤积症往往在中晚期发生,故对于孕期中晚期要加强监测胎儿,特别是胎心监护。对于已经发生了妊娠期肝内胆汁淤积症的患者,如果是轻度,需要37周后再分娩,如果是重度,伴发其他疾病,甚至34周就要终止妊娠。
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