发布时间: 2023-05-06
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑梗一般挂神经内科,但是对急性期的脑梗,因为有牵涉外科的治疗,所以如果有脑卒中中心的科室,特别是急诊科有脑卒中中心,应该先挂脑卒中中心,可以进入综合治疗的流程。如果是4.5小时以内到医院,可以进行溶栓治疗;如果是6个小时以内到医院,可以结合脑外科,即脑卒中中心结合脑外科,进行相应的取栓治疗。所以一般脑梗就是如果有脑卒中中心科室,先挂脑卒中中心,如果没有先挂神经内科。如果要考虑到要取栓,可能没有神经内科,可以直接挂神经外科,即脑外科进行治疗。如果考虑是因为低血糖引起的,可能要挂内分泌科,因为低血糖也会出现类似脑梗的症状,这种情况要挂内分泌科进行调整血糖、补充血糖的治疗。还有心脏病,有些病人是房颤引起的或者是心律失常引起的脑梗,可能要先治疗心律失常。这种情况下可能要先挂心脏科治疗心脏病,稳定以后再进行脑梗的治疗。
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