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血小板升高需分为是真正的疾病，还是反应性升高，可能存在原发性血小板增多症，是一种血液性疾病，也存在继发的血小板增多症，通常继发于其他疾病，具体如下：1、继发性血小板增多症：通常血小板升高得并不是很多，多数为轻度升高，此时需要寻找病人是否存在其他疾病，包括肿瘤性疾病、慢性感染性疾病，以及某些女性出现的缺铁性贫血，也会出现继发的血小板增多。如果存在上述情况，便需积极纠正感染性疾病、治疗缺铁性贫血，如果经治疗后，相应的小板增多问题得到纠正，便不需要针对血小板进行其他治疗；2、原发性血小板增多症：当血小板增高到一定程度，通常是血小板增高到600×10^9/L时，建议病人进行原发性血小板增多症的检查，血小板超过100×10^9/L时，原发性血小板增多症的可能性便非常大，更是积极建议病人完善相关的骨穿，以及遗传学、骨髓活检等检查以明确诊断，积极给予治疗。但血小板增多明确为原发性血小板增多症，也是根据病人的不同年龄给予治疗。通常年龄超过60岁的原发性血小板增多症病人，出现血栓合并症的风险便明显增加。通常不论血小板高多少，也是建议病人给予控制，基本建议将血小板控制在相应安全的范围内，同时添加抑制血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等药物。如果是年轻的病人，即＜60岁的原发性血小板增多症病人，通常需要治疗的起点是血小板＞100×10^9/L时，才采取治疗。通常血小板轻度升高，也是建议病人观察，或达到600×10^9/L以上时，可以适当添加阿司匹林等制血小板聚集的药物。