发布时间: 2023-07-24
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石微创手术通常需要1-2个小时,也有的患者由于胆囊结石合并严重的炎症,或局部解剖结构不清,而使得手术时间延长。正常情况下腹腔镜胆囊切除手术除了麻醉时间之外,做胆囊切除手术最短的时间可为半个小时左右,一般平均水平在1-2个小时。反复发作的急性胆囊炎,胆囊周围粘连较为严重,或胆囊萎缩的胆结石患者,由于病变局部解剖结构不清楚,容易出现负损伤,包括出血、胆道损伤等,胆囊结石也可能由于结石嵌顿压迫胆总管,而形成Mirizzi综合征,较大程度增加了腹腔镜胆囊切除手术的难度,延长手术时间,甚至可以达到4-5个小时以上。所以对于腹腔镜胆囊切除手术而言,切不可片面追求手术速度,而需要精细解剖,仔细辨认局部结构,避免出现出血、胆道损伤等并发症。对于难以通过腹腔镜完成的手术,及时中转开腹手术,保证手术的安全。
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