发布时间: 2023-01-07
李万里主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
微创手术是现在较为流行的一种手术方式,微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤,当然对于不同疾病的治疗,微创手术的必要性和风险不一样。 当椎间盘突出后出现神经压迫,患者出现腿痛或者不能行走,在这种情况下,通常会进行腰椎孔镜的微创手术。这类手术可以明显减少神经压迫,微创方式下达到椎间盘摘除,从而缓解症状。 而对于颈椎是否适合微创手术需要区别对待,比如常规颈椎前路手术通过组织间隙避开重要结构,手术带给病人创伤本身较小,而在这种情况下,不建议进行微创手术。因为微创不仅表现在皮肤切口的大小,更重要的是否会存在对组织,特别是重要结构的损伤风险。例如颈椎的整个血管神经组织丰富,一旦出现损伤,后果较为严重。 虽然对于颈椎不主张常规进行微创手术,但对于有些颈椎病患者可以考虑做微创手术。比如有些神经根型颈椎病患者,其椎间盘突出有根性的压迫以后,可以在后方做个小切口,甚至是通过孔径达到病变部位,进行突出椎间盘的摘除。在这种情况下对病人的手术创伤和风险相对较小,因此可以考虑进行微创颈椎手术。
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