发布时间: 2023-12-06
徐磊副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院消化内科
出现口臭,首先需区分是否由幽门螺杆菌感染所引起。如果同时伴有口腔的疾病,比蛀牙,即龋齿,或者有牙周炎、牙龈炎、牙齿缺损,咀嚼食物不重复,就会引起口腔的问题。或者不注重口腔卫生也会引起口臭。在这种情况下,需要注重口腔卫生,通过勤刷牙、勤漱口,就可以解决相关的口腔问题;如果是有鼻窦炎、咽喉炎,在把炎症去除以后,口臭同样可以得到解决。 此外,一些慢性肝病患者,如肝硬化,或者有糖尿病的患者也会有口气的问题,因为这类患者容易并发细菌的感染,所以这个时候要一分为二地看待问题,排查口气是否全部由细菌感染引起。如果排除了其它原因,确实为幽门螺杆菌感染,则需要正规治疗。 正规治疗一般采取四联疗法,包括四种药物,第一种叫质子泵抑制剂,也称为PPI,常用药物为奥美拉唑、金奥康等。其它是两种抗生素,现在抗生素一般会选择阿莫西林,或者呋喃唑酮,且开药时,需告知医生自身药物的过敏史,特别是需要交待是否存在青霉素的过敏史或其它药物的过敏史。除了上述两种抗生素之外,还可以选择左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等药物,选择两种抗生素进行治疗。第四种药物是胶体果胶铋。四联疗法正规的服药时间是2周,可基本将细菌根除,从而解决患者的口臭问题。
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