发布时间: 2023-04-05
于红卫主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝功能有很多指标,胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,查到总胆红素水平升高以后看升高倍数,是否合并有酶学升高。如果转氨酶酶学非常高,胆红素也高,一般是以某种原因引起肝细胞性黄疸,会引起细胞炎症坏死,导致胆红素流通不畅以及胆红素升高;如果酶学正常,就是转氨酶酶学基本正常,对单纯总胆红素升高再进行细分,就是看以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主。如果以间接胆红素升高为主,看其来源,最常见的原因是肝前性因素,比如溶血导致。如果是肝脏的先天性胆红素异常,也会引起胆红素升高。所以,检测指标发现胆红素升高以后要结合其它情况进行判断,确定是整个肝脏细胞受损,还是胆红素代谢异常,还是胆汁排出不畅引起梗阻性黄疸,导致胆红素升高,胆红素升高后根据相应检查确定病因,采取相应治疗措施。
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