发布时间: 2023-01-19
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
通常胆囊结石超过2-3cm时,建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动,导致胆囊炎及胆囊壁异常增生、增厚,从而在远期出现小概率癌变的风险,因此建议早期进行手术治疗,以防后期出现严重症状。但不能单纯以结石大小评估手术与否,还要结合其他相关因素,如胆囊炎是否反复出现症状、症状是否无法控制、胆囊壁是否明显增厚、结石数量多少,以及是否合并胆囊息肉、胆囊壁钙化以及瓷化胆囊、胆囊壁明显增厚等情况,都是需要考虑的因素。如果胆囊炎反复发作,建议及早手术治疗,因为均可能在远期引起严重症状。所以出现胆囊结石后,应定期随访、复查,才能明确疾病状态及严重程度,以便进一步决定是否需要手术治疗,而长期不复查是胆囊结石出现严重风险的重要原因。
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