发布时间: 2023-10-12
章峻钧副主任医师
湖南省人民医院内分泌科
胆固醇合成的关键酶,是β-羟基-β-甲基戊二酸单酰辅酶A。从胆固醇的合成途径可以知道,胆固醇除了可以用来储藏血脂,也是激素合成所必需的原料。胆固醇合成后,一部分作为能量储存在肝脏以及皮下组织,以备不时之需。另外一部分就会进一步代谢,参与性激素、皮质类固醇激素等合成。对于偏瘦的病人,一方面体内的脂肪动员会增加,使胆固醇分解增加,满足机体必需的能量要求。另一方面病人的激素水平相对也会偏低,更容易出现激素水平异常。所以胆固醇也并不是越低越好,太低会导致储存的能量不够,合成激素所需要的原料也不够,容易出现激素减退的症状。通常建议将胆固醇控制在较合适的范围内,并且也要控制好胆固醇合成的限速酶。如果相关的酶缺乏或者酶出现异常,也会导致胆固醇合成异常,出现高脂血症。这种情况的高脂血症,就不是饮食过多所引起。
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