发布时间: 2023-03-04
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
胆囊炎一般是胆囊管堵塞引起的胆囊炎症,胆囊管堵塞是因为胆囊结石、肿瘤、异物、蛔虫引起胆囊管堵塞。胆囊分为底、体、颈和胆囊管,一般堵塞的部位在胆囊颈部或胆囊管,堵塞后,胆囊要排胆汁,胆囊底、体部肌肉收缩,收缩后拼命把胆汁通过胆囊颈部排到胆总管,产生痉挛性收缩,所以病人产生剧烈的右上腹绞痛,叫胆绞疼。胆绞疼有时候很厉害,病人在床上打滚,疼痛难忍,并且疼有时候难以形容,是又胀又疼的感觉。缓解疼痛包括以下几种方式: 1、疼痛比较严重,建议用解痉药物缓解。解痉药分几种,如果病人能口服,建议用口服的解痉药,最多见的称为匹维溴铵,是钙离子拮抗剂,主要在肠道内与平滑肌上面的钙通道结合,结合后使平滑肌痉挛或者收缩作用减轻,对Oddi括约肌的痉挛解除。对于肠道和胆囊都有一定缓解症状的作用。如果能口服,尽量口服; 2、如果不能口服,用654-2、山莨菪碱等,这些药本身对平滑肌有解除痉挛的作用,只是相对作用更强,副作用更大,特别是阿托品,可以使心脏活动加快,心跳加快。所以心脏功能不好的病人要相对慎重。
27819播放1691797209
14534播放1678570939
83098播放1679021386
22922播放1683515273
70993播放1695437609
49997播放1684406842
71269播放1684892317
64374播放1689818264
66981播放1693981648
27148播放1686564591