发布时间: 2023-08-01
张志超主任医师
北京大学第一医院男科中心
正常成年男性的睾丸,大约是12-20ml,如果睾丸体积<8ml,通常认为睾丸体积可能明显缩小,如果睾丸体积<4ml,称为小睾丸。对于睾丸小或者小睾丸的原因,分为以下几方面:1、先天性原因:例如基因、染色体或者胚胎的过程中,由于受到损害,可能发生小睾丸。如果是下丘脑、垂体的问题,经过治疗以后睾丸可能可以再次生长。如果发生在睾丸本身的问题,可能进行治疗只能补充缺乏的雄性激素,睾丸再生长的可能性不大;2、后天性原因:较为常见儿童时期的腮腺炎后睾丸炎,由于患有腮腺炎,可能腮腺炎的疼痛、发烧较为明显,当时注意力可能都集中于腮腺炎,但是实际这时也发生睾丸炎,可能导致睾丸萎缩,成年以后发现并且影响睾丸功能。另外,还有其它原因,例如外伤、化学因素或者其它损害等,都可以造成睾丸小。睾丸主要有两个功能,即生成雄激素和产生精子,睾丸小通常对雄激素影响不大,尤其年轻时影响较小,主要是影响生精功能。如果病变发生于垂体水平,先天性的小睾丸可以通过治疗,较多患者的精液内可以产生精子,甚至可以自然怀孕。另外,先天性的小睾丸,目前还通过显微取精,让患者达到辅助生殖,可以生育。如果是腮腺炎后睾丸炎导致的睾丸小,通常显微取精也比较困难。所以目前如果发生腮腺炎,基本都要观察有无睾丸炎,做到早诊断、早治疗。
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