发布时间: 2023-11-05
张振声主任医师
华北石油管理局总医院老年医学科
继发性低血压往往是由某些疾病引起来的一种临床表现,决定血压有两个因素,主要包括心脏排血量和血管外周阻力。高血压疾病往往是因为心脏排血量增多,外周血管阻力增高引起来,而低血压往往是因为心脏排血量减少。 心脏排血量和心肌收缩力、有效循环血容量有关系,凡是可以引起心肌收缩力下降和有效循环血容量下降疾病,通常都可以引起低血压,比如大量呕吐、腹泻、大量出汗、大量失血、饮食严重不足、应用利尿剂过多,还有一些晚期肿瘤、晚期慢性肝病,以及心脏疾病,比如严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、大面积的急性心肌梗死、严重的心律失常、严重的心力衰竭,上述疾病都可以引起低血压,可引起心肌收缩力下降,或引起有效循环血容量下降。对于继发性低血压治疗,主要在于治疗原发病。随着原发病好转,继发性低血压多会得到相应好转。如果血压严重降低,已经达到休克状态,要积极应用升压药,比如扩容用多巴胺等升压抗休克治疗。
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