发布时间: 2023-03-18
张亚力主任医师
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)耳鼻喉科
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,其用药不同,具体如下: 1、急性鼻窦炎:由于发病比较急、病情比较重,病人可出现鼻塞、头痛、流黄脓鼻涕、嗅觉下降等症状,甚至有的人会有发烧的症状,大部分急性鼻窦炎是由细菌感染引起。急性鼻窦炎,要用足量有效的抗生素进行治疗,主要针对鼻子感染用药,效果才会好。除了口服或者静脉点滴抗生素外,还可以进行鼻子局部滴药,滴入减充血剂,或者叫血管收缩剂,如1%的麻黄碱、羟甲唑啉等,以收缩血管,改善鼻腔的通气功能。再将鼻窦的窦口开放,促进鼻腔、鼻窦内脓性分泌物排出,还可以使用促排痰的药物。另外,可进行鼻腔冲洗,把脓性分泌物冲洗出来,使局部的炎症消得更快。再者,可以配合局部的理疗,比如微波治疗、激光治疗等,也可配合中药治疗,经辨证施治后,选用合适的成药、汤药。即要根据病人的具体情况进行处方,效果会很好; 2、慢性鼻窦炎:根治比较难,慢性鼻窦炎的症状也是鼻塞、黄鼻涕、黏鼻涕、白黏鼻涕、头疼,头疼可能不会太剧烈,即有头蒙蒙、昏昏沉沉的感觉。病人经常会有记忆力减退、精神不振、头昏脑胀的表现。对于慢性的鼻窦炎,治疗时应长期服用抗生素,进行消炎处理。再局部使用1%的麻黄碱,或者其他局部喷鼻的药物,以收缩血管。其次,还可以进行理疗,如微波治疗、激光治疗、针灸治疗等。另外,中医中药的辨证治疗也可以使用。此外,如果病人发现鼻窦炎是霉菌感染引起,则一定不要再用抗生素治疗,因为用了抗生素之后会使霉菌感染更加厉害。在使用抗生素、抗霉菌、中药治疗慢性鼻窦炎后,如果效果不好,则需要做手术治疗,即再进行鼻窦根治手术。现在都是在无创手术方式,在内窥镜下进行的鼻窦手术,治疗的效果会更好,但主要是需要根据每个人的具体情况,再具体分析。
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