发布时间: 2023-03-24
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心肌梗塞一般为心肌梗死,通常做心脏支架后多数患者仍可能发生心肌梗塞,主要内容如下所示:1、急性期心肌梗死:主要血管将小分支闭塞,部分患者做主要血管支架过程中,支架内有急性血栓形成,则可导致手术急性期出现心肌梗死。通常发生几率较小且风险可控,住院期间会得到合理处理。如小分支闭塞,有时以小换大,用小分支闭塞保护大血管通畅。此外,支架内易长血栓,需进行规范抗血栓药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷等,可预防急性血栓形成;2、陈旧性心肌梗死:做支架后需长期综合管理,如控制血压、血脂、血糖,还需戒烟,保持良好饮食并调整运动,规律服药包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等降脂药。其他20%-40%的狭窄血管可能未植入支架,如果未加强管理,可能此部位发生狭窄或血栓,从而导致心肌梗死。
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