发布时间: 2023-07-20
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
肝门部胆管癌是一种治疗难度较大的癌症,其发展到晚期,一般会造成极差的预后,即病人会在晚期时发生死亡。肝门部胆管癌发生到晚期,会并发身体其他器官的功能衰竭,包括肝功能衰竭、肾功能衰竭,甚至心功能和呼吸系统功能的衰竭。由于多器官功能的衰竭,病人逐步走向死亡。另外,死亡的原因,可能是肝门部胆管癌发展到晚期之后造成的黄疸,即胆管堵塞又合并细菌感染,病人会发生剧烈的腹痛,还有寒战、高热等炎症,或者是细菌入侵的表现。细菌进入病人的血液之后,可以并发严重的脓毒症,从而造成感染性休克,导致病人直接死亡。因此对于肝门部胆管癌而言,一般发展到晚期,除多器官功能衰竭之外,还容易造成细菌感染引起的死亡。对于肝门部胆管癌病人的晚期情况,应该对病人做好良好的引流工作,无论放支架,还是穿刺引流,都可以尽量减少黄疸的发生,使肝功能衰竭进一步延缓,提高生存期。除此之外,也可以对此类病人进行身体的支持治疗,即补充营养,还可以通过现在最新的基因检测手段,寻找有效的靶向治疗药物和免疫治疗药物,尽量控制肿瘤的发展,延长病人的生存时间,改善病人的预后,给予晚期的肝门部胆管癌病人更好的生存质量。
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