发布时间: 2023-01-16
傅爱主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
按照我国2017年11月9日发布《肺结核诊断卫生行业准则》,肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变,分类如下: 1、原发性肺结核:主要表现为肺内原发病灶和胸内淋巴结肿大,或单纯胸内淋巴结肿大,儿童常见; 2、血行播散型肺结核:由结核菌侵入血流,通过血液循环广泛播散到肺部引起,分为急性、亚急性、慢性,属于重症结核; 3、继发性肺结核:属于最常见肺结核类型,是主要传染源,流行病学具有重要意义,表现为浸润、空洞、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核、结核球等; 4、气管支气管结核:主要表现为气管或支气管管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞、继发性不张或实变,或其他部位支气管播散病灶等; 5、结核性胸膜炎:包括干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎为胸膜早期炎症反应,无明显影像学表现。渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,可以为少量或中大量积液,或存在于胸腔任何部位局限性积液。吸收缓慢者常可以合并胸膜增厚粘连,同时可以演变为胸膜结核瘤或脓胸等。
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