发布时间: 2023-09-13
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脊柱裂虽然属于先天性疾病,但是目前未界定为遗传性疾病,是一种先天性神经管闭合不全的疾病。一般脊柱裂的发生包括环境因素和遗传相关因素,其中环境因素,主要与孕前期和围孕期维生素特别是叶酸的缺乏有一定关系。通过怀孕之前3个月内开始口服叶酸,能够显著降低脊柱裂的发生率。另外还需注意其他类维生素,以及微量元素的补充,可以预防脊柱裂的发生。但即使在孕前和围孕期进行维生素和叶酸的补充,仍然有一定脊柱裂发生率,所以推测脊柱裂的发生可能与遗传因素相关。同时脊柱裂患者下一代脊柱裂发生概率,似乎高于普通人群,也提示有一定的遗传因素,参与脊柱裂的发生。但主要还是应该加强围孕期的保健和叶酸的补充,降低脊柱裂的发生率。通常脊柱裂患者可以正常孕育,但应该注意围孕期保健。如果确诊为单纯隐性脊柱裂,其实并无大碍。如果脊柱裂合并脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤,或者其他发育异常,则需要及时进行手术治疗,也可以获得不错的治疗效果。
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