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胆石症是非常常见的一种胆道疾病，根据结石发生的不同部位，可以将其分成胆囊结石以及胆管结石。胆管结石又根据是在肝内胆管，还是在肝外胆管发生，分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。1、不需要：如果0.4cm的结石出现在胆囊或肝内胆管，通常患者没有非常明显的临床症状，通常是在进行体检，做腹部B超等影像学检查的时候偶然发生，这种情况不会进行特殊的药物干预。但是希望患者在日常生活中注意饮食，避免油腻的食物。避免暴饮暴食以及饮酒，以免诱发急性胆囊炎或胰腺炎的发作；2、需要：如果由于0.4cm的结石，反复造成上述急性胆囊炎或胰腺炎的发作，或者结石是位于肝外胆管造成胆道梗阻，引起黄疸、发热以及寒战等胆道感染相关的症状时，建议进行相应的治疗。胆管结石首选的是进行内镜下的微创治疗，在十二指肠镜下逆行造影，同时取出结石。