发布时间: 2023-06-02
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,主要是由于各种原因所导致的腺体萎缩,部分还会出现一些肠化的表现。萎缩性胃炎的主要病因就是幽门螺杆菌感染,包括一些饮食刺激因素导致。幽门螺杆菌感染之后,会引起胃黏膜的破坏、损伤,最终导致萎缩性胃炎的发生。萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,所以萎缩性胃炎,一般都需要积极诊断治疗。萎缩性胃炎主要是内镜下取活检,内镜下可以看到胃窦黏膜,主要是胃窦、胃角这些黏膜会变得粗糙、血管变浅。取病理之后,可以明确看到腺体萎缩,可以诊断萎缩性胃炎,内镜下也可以检测幽门螺杆菌。萎缩性胃炎治疗的最根本方法,如果有幽门螺杆菌,一定要根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌,就是以PPI、铋剂加两种抗生素这种四联疗法,治疗10-40天。在这个基础上,要进行一些胃黏膜保护治疗,中医中药也有独特的作用,包括摩罗丹、胃复春。通常萎缩性胃炎服用胃黏膜保护药,服用疗程时间要足够长,定期监测,防止发生癌变。
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