发布时间: 2024-04-29
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
餐后两小时的C肽和胰岛素正常值因各医院检测方法和单位的不同而有所差异。对于正常人来说,餐后两小时的C肽值通常应达到空腹C肽值的2-5倍以上。同样地,餐后两小时的胰岛素正常值也应以空腹胰岛素水平为参照,通常应为空腹水平的5-10倍。如果餐后两小时的C肽和胰岛素正常值超过了这个倍数,但血糖水平正常,那么说明胰岛功能处于正常范围,并不是糖尿病。然而,对于糖尿病患者来说,尽管C肽和胰岛素在餐后两小时可能达到或超过空腹的倍数,但血糖水平仍然明显升高,这表明存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的患者往往体型肥胖或脂肪多,如脂肪肝等。虽然有些患者体型并不肥胖,但体内可能存在其他炎症性疾病,这也可能导致胰岛素抵抗。在胰岛素抵抗的情况下,C肽和胰岛素在餐后两小时会明显高于空腹水平,但血糖仍然升高,说明这些胰岛素虽然分泌增多,但功能不足,即“出勤不出力”,敏感度降低。正常人的C肽和胰岛素在餐后两小时会达到正常倍数,同时血糖也会保持正常。而对于Ⅰ型糖尿病患者,他们的C肽和胰岛素水平都非常低,无法达到空腹的倍数,且餐后两小时没有峰值出现,这是胰岛功能衰竭的表现。某些控制不佳、病史长的Ⅱ型糖尿病患者也可能出现类似情况。
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