发布时间: 2023-04-09
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
喝醉酒之后发酒疯、六亲不认、胡言乱语,在社会上时不时能见到这样的场景,有以下几种可能:1、急性酒精中毒性脑病:多见于一次大量饮酒之后,酒精摄入超量。酒精对大脑有一定毒害作用,达到一定的阈值可能就会爆发。酒精有亲脂性,容易透过血-脑屏障,如果酒精累及到颞叶边缘系统,患者就会出现激越、精神症状、躁动不安,甚至出现攻击性行为,如破口大骂、家人都不认。如果一次性喝酒不多,但是每天都喝,喝的总量超标,也有可能会出现类似情景;2、韦尼克脑病:虽然每次喝酒不太多,但是有长期的酗酒史,在饮酒之后可能会导致硫胺素耗竭,继发韦尼克脑病。韦尼克脑病是由于酒精的长期作用,导致胃部对硫胺素的摄取和吸收变差,而引起的代谢性脑病。韦尼克脑病发作时,会出现严重的精神幻觉和胡言乱语。通常还有其的体征,如看东西看不清楚、视物重影及走路不稳当;3、酒成瘾:有些患者是酒成瘾,喝酒后虽然没有急性中毒,但是借助酒精的劲,把生活中的不愉快、不舒服发泄出来,是一种神经精神症状,属于酒精后的谵妄和躁狂。需要严格控制饮酒,必要时要到专门的神经心理诊室就诊,逐渐把酒戒掉。
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