发布时间: 2023-06-30
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐300μmol/L的病人,通常情况下,维持20年的生命一般没有问题,但想要将肌酐维持在300μmol/L左右20年,可能性不大。肌酐300μmol/L的病人,已经进入CKD4期。CKD4期的进展比较快,此期主要做的工作是让病人做好血液透析的准备,肌酐如果是再往上升高。一旦升至350μmol/L以上,病人可能一夜之间就从350μmol/L升至500-700多μmol/L。所以此时主要是让病人做好透析的准备,还要应用药物控制并发症,如贫血、水肿、高血压、电解质紊乱中的高钾血症,甚至酸中毒等等,都需要将其控制好。如果药物控制不佳,可能病人的血肌酐增长快,此时要想把肌酐维持在300多μmol/L不太可能。若想维持生命,只能尽可能地拉长肌酐从300多μmol/L发展至尿毒症的时间。即便发展至尿毒症,还是可以通过积极的治疗,将疾病控制住。随着科技的发展,血液透析、腹膜透析的技术都比原来较好。在此种情况下,就可以很好地延长病人的生命。
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