发布时间: 2023-11-23
陈锐副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
前列腺癌长入膀胱分为两种,一种是前列腺癌侵犯到膀胱中,一种是前列腺癌本身长了肿瘤,肿瘤在前列腺周围凸到膀胱的里面,其预后分别如下:1、前列腺癌侵犯到膀胱:对于前列腺癌侵犯到膀胱里面,长到膀胱壁上的患者,其预后相对比较差,算是T4即4期的患者;2、带肿瘤的前列腺凸入膀胱:但如果仅是前列腺比较大,带肿瘤的前列腺凸入了膀胱,一旦做了根治性的手术,患者有可能获得比较长的生存期。所以要区别来看前列腺癌到底是侵犯到了膀胱,长到了膀胱的组织结构上,还是只是在前列腺的内部凸入膀胱。无论是哪一种情况,都要结合患者的PSA(前列腺特异性抗原)的水平、病理分级的Gleason评分来帮助判断患者的预后。如果是前面的第一种情况,可能会在术后为患者使用辅助性的治疗,包括辅助性的内分泌治疗、辅助的放疗。如果没有长到膀胱组织结构上,而是带着肿瘤的前列腺凸入了膀胱,彻底性切除以后完全不影响膀胱的正常的结构,预后相对比较好。
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