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强直性脊柱炎主要表现为以下症状：1、骶髂关节炎：主要突出表现为腰骶部的炎性疼痛，多见于40岁以下的青壮年男性，隐匿性起病，伴夜间痛、休息痛，活动后减轻。同时与HLA-B27密切相关，对NSAIDs药物，即止疼药反应良好，伴有晨僵，存在家族聚集的表现；2、肌腱附着点炎：肌腱附着在骨表面，会出现扩胸痛，含胸驼背站立表现为足跟痛，由于臀大肌附着于坐骨结节上，还会出现大腿根疼等特点。3、其它症状：除骨骼、肌肉的症状外，还会出现眼部症状，如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎。临床还需警惕其他的全身症状，包括肺尖纤维化、主动脉瓣关闭不全等，同时强直性脊柱炎可能还会出现神经系统症状、消化道症状等。