发布时间: 2023-05-10
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒通常是上呼吸道感染,上呼吸道感染患者伴有不同程度的发热,临床十分常见。感冒发热主要由于各种病原体在导致上呼吸道感染的同时,导致一系列炎症介质的释放。在各种炎症介质释放导致全身炎症反应的过程中,发热是最常见的炎症反应。通常根据体温的高低、白细胞增高是否明显、中性粒细胞增高是否明显,判断患者炎症反应的强烈程度。伴随着发热,还可能有不同程度的C-反应蛋白增高。对于C-反应蛋白增高,其体温的高低,可以体现炎症反应是否强烈,但并不代表患者就一定是感染严重。通常免疫应答或者炎症反应,也和宿主的反应性有关。正常情况下,机体抵抗力正常、强壮,如小孩的反应激烈,轻度感染就可以导致高热、明显的炎症反应。反之老年人,虽然上呼吸道感染,甚至下呼吸道感染很严重,但是由于免疫应答力差,即使是很严重的感染也并不能导致强烈的全身炎症反应。因此感冒导致的发热是各种导致感冒的病原体,包括病毒、细菌、各种衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。在导致上呼吸道感染的同时,引起不同程度的全身炎症反应。通常全身炎症反应较明显、较强则叫重感冒,否则就是普通感冒。
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