发布时间: 2023-11-08
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
肌酸激酶偏高的原因,可以分为肌肉疾病、神经肌肉病变和心脏疾病等,具体如下:1、肌肉疾病:因为肌酸激酶主要存在于肌肉内,本身肌肉疾病,比如各种肌炎,包括感染性肌炎和非感染性肌炎,肌肉本身发炎,肌肉细胞出现变性、坏死,肌酸激酶可能出现不同程度升高。此时肌酶升高可能达到横纹肌溶解的程度,即血内所检查的肌酸激酶可能>10000U/L,甚至>100000U/L;2、神经肌肉病:如进行性肌营养不良或者脊肌萎缩、线粒体疾病,肌肉细胞基因突变,可能会出现肌纤维肥大,但是肌肉功能不良,在完善血生化时会发现肌酸激酶会升高;3、心脏疾病:如心肌损伤或者重症心肌炎,心肌细胞受损可以出现肌酸激酶升高,但此时一般以肌酸激酶的同工酶升高为明显表现。肌酶升高的危害,特别高的肌酸激酶在血液内,可能会对肾脏造成损伤,有些人可能出现急性的肾功能不全,甚至可能出现电解质紊乱。还有比如神经肌肉病所导致肌酸肌酶的升高,本身肌肉会无力,如果影响到骨骼肌,会出现行走障碍或困难。如果影响到呼吸肌,严重者会出现呼吸衰竭。如果影响到心肌,可能会出现不同程度的心脏扩大,甚至心力衰竭,严重时甚至会发生心源性猝死,而出现生命危险。
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