发布时间: 2023-11-28
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
一般外伤或者龋齿发展到后期,累及牙神经,可能会引起牙窟窿漏神经疼,出现牙髓炎。出现牙髓炎后,髓腔内压力增大,渗出物无法排出,则会引起明显的疼痛,因此部分患者想迫切止疼。如果牙神经发炎是智齿,可能需要评估智齿是否存在保留价值。如果没有保留价值,可直接拔除。如果是正常牙列中的牙齿,则能予以保留的牙齿,尽量保留。可以进行牙拍片检查,明确诊断后再进行根管治疗。牙齿磨开后,牙髓腔的压力会迅速降低,疼痛能得到有效缓解,且可以配合服用口服的抗生素缓解疼痛,然后进行系统的根管治疗,根管治疗后再进行补牙。一般根管治疗的牙,没有牙神经、牙髓的营养支持,牙齿比较脆、容易变色,因此建议做烤瓷牙套,将牙进行包裹,一方面可以保护牙齿,另一方面还可以改善牙齿的外形、色泽,能够防止牙劈裂。所以也提示牙齿有龋洞时,一定要尽早治疗,因为早期可能予以充填治疗即可,到晚期后可能需要予以根管治疗,还需要做烤瓷牙,费用、时间、痛苦都会比较多。
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