发布时间: 2023-04-12
钦志泉主任医师
浙江省人民医院肿瘤内科
结直肠癌化疗的禁忌,最基本的要看体温、白细胞、血小板、肝肾功能及心肺功能,临床可以通过化疗前常规检查,如血常规、生化及心电图检查明确有没有禁忌症。要注意肠梗阻,因为结直肠癌的病人比其它肿瘤容易肠梗阻,化疗后使用止吐药物,这类药物可以抑制肠蠕动,可加重肠梗阻,所以对有肠梗阻的病人要把肠梗阻处理好,通过中药或其它途径,把肠梗阻解决好再进行化疗。 要看有没有出血情况,主要表现为大便颜色变黑或有些病人吐血,如果结直肠癌有吐血、黑便情况,化疗暂时不能做,化疗药物本身对胃肠道的黏膜有损伤,可以降低血小板,从而加重消化道出血,因此化疗期间需要评估要没有活动性出血才可以进行。需要注意是否发烧、腹痛、腹部压痛,如果出现这种情况,要警惕肠梗阻,出现肠梗阻不能进行化疗,肠梗阻控制好,腹腔感染控制好后才能进行化疗。
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