发布时间: 2023-05-10
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
白细胞1.5×10^9/L有一定的危险性。主要可以引起各种病原微生物的感染,需要先搞清楚白细胞的下降,主要是中性粒细胞的下降,还是淋巴细胞的下降。如果是中性粒细胞的下降,B细胞计数在0.5×10^9/L以下,这种情况考虑为B细胞的缺乏,容易继发严重的细菌感染,可以引起败血症、脓毒症,也可以引起真菌的感染。这种情况需要密切观察体温的情况,一旦有感染迹象,需要尽早应用抗菌药物治疗。如果是淋巴细胞下降明显,下降到一定程度,需要预防胞内细菌的感染,以及胞内其它微生物的感染,最多见的比如卡氏肺孢子虫引起的肺炎,必要时需要应用磺胺类的药物,预防卡氏肺孢子虫的感染。此外,其他的胞内寄生菌,比如非结核的分枝杆菌、诺卡菌以及真菌的感染、弓形虫的感染,几率会有所增加。对于中性粒细胞缺乏以及淋巴细胞计数缺乏的患者,需要密切观察感染的指向,如果有发热或者某一部分的感染迹象,需要尽早到医院就诊,及时应用抗菌药物治疗,改善患者的预后。
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