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一般来讲，如果有阴道瘙痒又合并出血，大多数并不是一种疾病所导致，具体如下：一、阴道瘙痒：以下阴道炎症出现的时候，都会出现阴道瘙痒，症状几乎是一样，但是治疗方案却是截然不同，应该及时就医。1、外阴阴道假丝酵母菌病：绝大多数的阴道瘙痒还是因为炎症，如非常常见的外阴阴道假丝酵母菌病，是一种假丝酵母菌感染，容易导致外阴阴道瘙痒；2、菌群失衡：也可能是因为阴道内的菌群失衡，出现厌氧菌的异常增殖，罹患细菌性阴道病，也容易出现阴道瘙痒；3、滴虫性阴道炎：感染了阴道毛滴虫而出现的滴虫性阴道炎，也容易出现阴道瘙痒；4、萎缩性阴道炎：一些老年女性可能是因为雌激素水平下降，带来的外阴皮肤、阴道黏膜萎缩，进而就容易导致萎缩性阴道炎的发生。二、出血：除了上述的阴道瘙痒之外，关于出血的原因就更多了。1、妊娠：可能与妊娠有关，如先兆流产、宫外孕；2、器质性病变：也可能与一些器质性病变有关，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈和子宫内膜的癌前病变，甚至是癌变，以及子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等，都容易出现阴道出血；3、激素失衡：还可能是与一些激素水平分泌失衡有关，如排卵期出血，以及黄体功能不足或者黄体萎缩不全，在经前期或经后期的出血，甚至是因为稀发排卵、不排卵而导致的月经紊乱。所以女性出现阴道瘙痒，又有异常阴道出血的原因绝大多数可能是两种，甚至是更多疾病的综合性效应，因此一定需要具体情况具体分析。