发布时间: 2023-01-05
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
胆红素三项偏高需要服用调节胆红素代谢的药物,使异常的胆红素降低到正常。胆红素三项都偏高,提示肝脏对于胆红素的代谢出现问题。胆红素的代谢是非常复杂的分离过程。胆红素是由肝细胞以及胆管上皮所产生,通过胆管系统,从毛细胆管、小胆管、叶间胆管逐步排入肝内胆管,排出肝脏进入胆囊,最后排入到胆总管,进入到肠腔,产生积极的分离作用,是胆红素生成、排泄的大致过程。在胆红素生成、排泄的过程当中,任何一步出现异常,都可能导致胆红素升高的结果,需要具体分析,胆红素升高是结合胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主,还是两者升高的程度相同,同时有没有肝脏相关的酶学的改变,比如有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高或碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平的升高,判断是肝内淤胆,还是混合型淤胆,还是肝脉梗阻导致的淤胆,不同的情况采取的治疗措施不一样。强调若胆总管梗阻后,在没有解除梗阻之前,不能使用促进胆汁排泌的药物。所以如果是胆红素偏高,或偏高的比较明显或合并其他症状,比如腹疼、发烧的问题,应该到医院寻求医生的帮助,因为患者本人可能没有能力正确处理。
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