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大便时出血且血液为鲜红色，可能与痔疮、肛裂或直肠肿瘤等有关。具体如下：1、痔疮：大便时有鲜红色的血，但肛门部位无疼痛感，主要是痔疮所致。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，病情严重时可能会出现便血，比如由于大便硬结压迫痔疮而导致出血。此时血液为鲜红色，且呈喷射状，或大便后纸上可见鲜红的血液；2、肛裂：若大便时出血且伴有肛门部位疼痛，可能与肛裂有关；3、直肠肿瘤：直肠长肿瘤也可能导致大便时流出鲜红色的血液。临床建议患者及时到医院就诊，由专科大夫进行体检，可通过肛门指诊或结肠镜检查判别具体的出血原因，便于尽快予以处理。