发布时间: 2023-02-10
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
对于误服大量含铅药品而致中毒的患者,可以用硫酸钠或者硫酸镁洗胃,即向胃内注入硫酸镁或者硫酸钠15-20g,使之形成不溶性的硫化铅,然后再次洗胃以清除沉淀出的硫化铅。然后要服用较大量的牛奶或者生蛋清,可使剩余的铅成为不易溶解的盐类,还能保护胃黏膜。然后再用泻药1-2次导泻以促进铅排出。目前常用的药物是将依地酸二钠钙加于5%的葡萄糖液内,配成0.3%-0.5%的溶液静脉滴注或者缓慢的静脉注射,使之成为无毒的依地酸盐而由尿排出。 腹痛剧烈的患者可以选用阿托品、654-2、维生素K等解除肠道痉挛,并可以静脉缓慢地注射10%的葡萄糖酸钙10ml,除了减轻腹部绞痛症状以外还可促使铅在骨骼内沉积,减轻血铅的浓度。治疗急性的脑部症状,一般选用安定、苯巴比妥钠等药物来控制惊厥。 为了降低颅内压,可以静脉输入甘露醇、甘油果糖等以减轻脑水肿。另外,还要注意纠正水电解质紊乱以及维持营养平衡。
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