发布时间: 2023-01-28
丁风华主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科
心脏支架术后,部分患者主诉有气短症状,常见原因如下:1、心绞痛未完全缓解:心绞痛是临床表现,若进行冠状动脉造影发现患者有三根血管严重狭窄,介入治疗是逐根血管进行干预,有时手术时间长、病变复杂,打造影剂较多,希望患者处理一部分血管后暂且休息,择期进行第二次介入治疗。此种情况下患者有残余病变,症状未完全缓解,可能需要待下次介入治疗后,才能进一步改善;2、心衰:冠状动脉介入治疗解决冠状动脉狭窄,恢复冠状动脉血流,使心肌得到氧供。心衰是慢性过程,虽冠状动脉介入治疗在当下已解决狭窄,但需较长时间恢复患者心功能,即心功能不会在1-2天甚至短期内进行恢复,患者可能在短期内需进行抗心衰治疗,以缓解气喘症状;3、不当服用药物:临床上较常见氯吡格雷引起部分患者出现气喘现象,部分患者服用替格瑞洛后气喘症状更明显,需引起足够重视。在临床中常有患者主诉做完支架之后气喘更明显,偶尔有气短症状,患者需进行深呼吸以缓解症状,通常是由于药物引起;4、合并有其他情况:如感染、高血压、哮喘等,均是引起气短的原因,需要进行逐一排查。
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