发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病,具体如下。一、继发性心肌病:继发性心肌病又可分为多种类型,如缺血性心肌病、甲亢性心肌病、糖尿病性心肌病、尿毒症性心肌病、酒精性心肌病等。二、原发性心肌病:1、扩张型心肌病:以心腔扩大、室壁变薄、心律失常、心力衰竭、腹壁血栓形成血栓栓塞性并发症为主要表现,是原发性心肌病最常见的一种类型;2、肥厚型心肌病:其特征为室间隔及心尖部不均匀心室肥厚,可伴流出道梗阻,可表现为心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并发症。并可因流出道梗阻而引发心排血量明显下降,出现心绞痛、心梗,甚至猝死等不良结局;3、限制型心肌病:表现为心内膜、心肌组织被纤维组织取代,心肌细胞纤维化,限制心室舒张。早期可表现为舒张功能降低,晚期可表现为收缩性心功能不全、心力衰竭、心腔过大等,亦可并发心律失常及血栓栓塞性并发症;4、致心律失常性右室心肌病:右室正常心肌组织进行性被脂肪组织取代,主要表现为右心室扩大、右心衰竭,并可形成相关心律失常,包括室速、室颤等。也可形成右心室腹壁血栓,血栓可脱落致肺动脉栓塞。
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