视频内容

Mirizzi综合征可以分为Ⅰ-Ⅳ型，Ⅰ型指患者并没有出现胆总管受损，仅由于胆囊颈部结石压迫，导致肝总管受压、变窄，进而出现肝内胆管扩张。通常患者可以通过腹腔镜手术，进行胆囊切除，使得受压胆管恢复正常，无需留置胆道内引流，不会出现胆道损伤。对于Ⅱ-Ⅳ型的患者，需根据胆管壁受损、缺损的程度进行判断，胆管壁缺损分别不超过1/3、介于1/3和2/3、超过2/3的范围。胆管损伤或胆管壁缺损越严重，手术越复杂，难度越高，术后出现胆瘘、胆道狭窄等并发症的几率越高。通常对于MirizziⅢ型以上的患者，需要通过开腹手术，完成胆道重建。