发布时间: 2023-06-08
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
60多岁经常咳嗽,一般是慢性咳嗽,为临床较常见的一种症状,主要原因如下:1、慢性支气管炎:如果有长期大量吸烟史、寒冷地区居住史、生物燃料吸入史等高危因素,需注意排查慢性支气管炎。特点是慢性咳嗽、咳痰,通常每年冬季加重,可持续3个月以上,连续2年便可诊断为慢性支气管炎。随着时间推移,会出现肺功能下降,出现呼吸困难以及活动耐量下降;2、咳嗽变异性哮喘:为哮喘的一种特殊类型,患者主要表现为咳嗽,不表现为喘息。但通常有季节性,春秋为重,通常夜间、凌晨咳嗽较明显,以干咳为主。肺功能检查可看到支气管舒张试验阳性或激发试验阳性,便可诊断为咳嗽变异性哮喘;3、鼻后滴漏综合征:鼻腔内的问题导致鼻内分泌物沿咽后壁向下流,反复刺激咽部导致咳嗽;4、胃食管反流病:患者反酸、烧心,有胃病病史,此时咽部pH值发生变化,也会引起慢性咳嗽,尤其夜间平卧较重。出现慢性咳嗽时,需鉴别病因,及时到呼吸科就诊。
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