发布时间: 2023-08-16
肾内科
正常人的尿液中有一定量蛋白质,蛋白质总量<150mg/24小时,尿总蛋白包括很多种类的蛋白,如白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、Tamm-Horsfall蛋白,其中尿微量白蛋白占主角,正常人的尿微量白蛋白参考值是0-30mg/L,超过该值说明肾脏的肾小球出现问题,需要进一步做是原发性肾脏疾病,还是继发性肾脏疾病的区分诊断。如果是原发性肾脏疾病,最常见的是肾小球肾炎,肾小球肾炎可以造成肾脏肾小球基底膜的损害,通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现通透性增加,血中的白蛋白会通过损害的肾小球基底膜滤出到体外。如果尿白蛋白>3.5g/24小时,需要做肾穿刺活检明确病理类型,以利于临床治疗、判断预后。如果尿微量白蛋白升高,但是不是主角,也就是尽管尿微量白蛋白超过正常值上限,但是不是主角,其他的蛋白质远远增高,超过了微量白蛋白的增高,需要判断是不是继发性因素造成肾脏损害,如高血压、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,还有浆细胞病变造成的轻链蛋白升高。
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