发布时间: 2023-10-30
徐刚副主任医师
北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌内分泌治疗是目前的常用治疗方法,乳腺癌内分泌治疗分为绝经前用药和绝经后用药,绝经前通常会用他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬),通常在欧美国家常用他莫昔芬(三苯氧胺),而中国和日本常用法乐通(托瑞米芬)。绝经前只有这两种药物可选,如果患者已经绝经,通常可以选用芳香化酶抑制剂,如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、氟维司群。内分泌治疗的条件如下:1、ER、PR阳性:只有ER阳性(雌激素受体阳性)或者PR阳性(孕激素受体阳性)的患者可以选择内分泌治疗。如果患者的ER和PR,即雌激素和孕激素受体都是阴性,通常不进行内分泌治疗;2、体质原因:如果患者体质过差,无法进行放疗、化疗,或者其他所有治疗也无法进行,通常也可以尝试内分泌治疗。但是患者需要进行免疫组化检查,因为免疫组化检查提示孕激素和雌激素受体阳性的患者可以在内分泌治疗中获益。
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